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Je soussigné(e)
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M.
Mme
Mlle
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*Nom
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*Prénom
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*Date de naissance (jj/mm/aaaa)
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*Lieu de naissance (Ville - Département - Pays)
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*Adresse
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*Code Postal
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*Ville
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*Pays de résidence
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*Nationalité
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*Téléphone fixe
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Téléphone mobile
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*E-mail
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MSN Messenger
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Cochez cette case si vous représentez une association.
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Agissant en qualité de
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*de l'association
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Nombre d'adhérents
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Adresse
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Code Postal
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Ville
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E-mail
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Site Web
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déclare avoir pris connaissance de la charte et adhérer ou faire adhérer l'association mentionnée ci-dessus à Turquie Européenne dont le siège se trouve au 127 rue Amelot 75011 Paris. L'adhésion est reconductibble tacitement d'années en années sous réserve du paiement d'une des cotisations annuelles mentionnées ci-dessous
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Je m'engage à envoyer un chèque à l'ordre de TURQUIE EUROPEENNE ou à effectuer un paiement électronique correspondant au montant suivant: (Cocher la case correspondante)
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Cotisation de base de 15,00 € (étudiants, chômeurs)
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Cotisation à tarif normal de 30,00 €
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Cotisation bienfaiteur pour un montant de (supérieur à 30,00 €)
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euros
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*Fait Ã
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*le
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Votre adresse IP est récupérée et sert d'authentification pour ce formulaire
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Langues pratiquées (Cochez les cases carrées correspondantes et le niveau le plus approprié)
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Anglais
Lecture
Conversation
Courant
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Turc
Lecture
Conversation
Courant |
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Allemand
Lecture
Conversation
Courant
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Lecture
Conversation
Courant
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Aptitudes particulières
Pouvant être mises au service de l'association. Ex: Connaissances en informatique, bureautique, notions de comptabilité, capacité à parler en public, traduction.
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Quel rôle pensez-vous pouvoir tenir dans l'association ?
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Autres remarques
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* Champs obligatoires
* Champs obligatoires seulement si vous représentez une association ou une société et vous avez coché la case en question
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Les données fournies sur ce bulletin sont susceptibles d'être exploitées par un logiciel informatique. Conformément à la Loi Informatique et Libertés, vous disposez d'un droit d'accès, de modification et de suppression des informations vous concernant. La tenue de ce fichier a fait l'objet d'une déclaration à la CNIL sous le n°1037496.
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©Turquie Européenne mars 2008 - www.turquieeuropeenne.eu
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